打鼾可能与哪些疾病有关?
按照发病人群分类
儿童打鼾
多是因扁桃体肥大、腺样体肥大等造成气道狭窄,引起打鼾甚至是睡眠呼吸暂停或低通气。感冒、过敏性鼻炎等疾病导致的鼻塞也是小儿打鼾的常见原因。
成人打鼾
成人病因较儿童复杂,主要包括上呼吸道解剖结构狭窄,如:扁桃体肥大、软腭肥厚、舌根肥厚等,上气道扩张肌(主要是颏舌肌)功能障碍以及呼吸中枢调控功能障碍等。严重的打鼾患者常常会出现睡眠过程中的气道反复阻塞或狭窄,导致呼吸暂停或低通气的发生,医学上称之为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”
按照发病原因分类
呼吸系统疾病
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种常见的睡眠障碍,是指睡眠过程中呼吸气流消失或明显减弱,导致机体缺氧或睡眠微觉醒。
典型表现为鼾声响亮且不规律,伴有间歇性呼吸停顿,往往是鼾声—气流停止—喘气—鼾声交替出现,气流停止可达数十秒,多伴随患者大喘气、憋醒或响亮的鼾声而终止。患者可有睡眠不安、憋气,甚至反复被憋醒的情况,可有夜间或晨起口干的伴随症状。
这种疾病危害较大,由于睡眠效率降低,患者易出现疲劳、白天嗜睡、记忆力下降等问题,由于夜间间歇性缺氧,可引发或加重心脑血管疾病及代谢紊乱,是夜间猝死以及交通事故的重要原因,需要高度重视。
感冒
感冒可导致鼻腔阻塞,导致张口呼吸,进而引起睡眠打鼾。
耳鼻喉疾病
扁桃体肥大、腺样体肥大
扁桃体肥大、腺样体肥大会导致口咽鼻咽部气道变窄,气流通过时造成软组织振动塌陷,导致打鼾甚至缺氧,这是儿童打鼾常见的原因。
鼻息肉、鼻甲肥大、鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲
这些疾病严重时可导致鼻腔阻塞,出现张口呼吸,进而引起睡眠打鼾。
软腭松弛、悬雍垂过长或过粗
软腭、悬雍垂的过长或肥厚会造成口咽腔的狭窄,软腭的松弛会造成软腭的震动幅度变大,从而使咽腔容易出现狭窄,引起打鼾。
舌体肥大、舌根后坠
肥大的舌体和后坠的舌根可阻塞咽喉处气流而引起打鼾。
咽部肿瘤、鼻部肿瘤
鼻咽部狭窄或鼻部、咽部的肿瘤组织会阻塞气道,导致气流经过气道时软组织振动,出现鼾声。
口腔疾病
颅面畸形、下颌后缩、小颌畸形:先天性的畸形可使口咽的正常解剖结构发生改变,导致呼吸道狭窄,引起打鼾,如下颌后缩、小颌畸形、颞颌关节功能障碍等。
内分泌疾病
肢端肥大症、甲状腺功能低下或减退者由于气道软组织增厚,使气道狭窄,从而容易引起打鼾。
打鼾可能与哪些药物有关?
某些具有催眠或镇静类作用的药物如抗过敏药、抗抑郁药、抗焦虑药、安眠镇静药等,它们可降低上气道肌肉张力及呼吸中枢的敏感性,也可引起打鼾。
人打呼噜可能是由以下原因引起的:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、鼻窦炎、肥胖等。
1. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS):是由于上呼吸道阻塞而引起的一种呼吸障碍疾病。患者在睡眠时,由于口腔、鼻腔或喉部软组织松弛、塌陷等原因,导致呼吸道狭窄或阻塞,引起反复的呼吸暂停和低通气,导致打鼾、白天嗜睡、头痛等症状。
2. 鼻窦炎:是鼻窦黏膜炎症的一种。当鼻窦黏膜受到病毒、细菌感染或过敏等因素的刺激时,会引起鼻窦内分泌物增加、鼻腔通气受阻等问题,导致打鼾。
3. 肥胖:肥胖者由于体内脂肪堆积,导致头部和颈部周围脂肪堆积,压迫上呼吸道,引起呼吸困难,出现打鼾、短暂呼吸停止等症状。
除了以上原因,还有其他可能的原因,如饮酒、吸烟、睡眠姿势不当等,也会导致打鼾。
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